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Laboratório de Adalat
Bayer
Referência de Adalat
Nifedipino 10 mg
Apresentação de Adalat
fr. c/ 60 cáps. gelatinosas de 10 mg.
Indicações de Adalat
Hipertensão arterial: Como coadjuvante no tratamento da crise hipertensiva (urgências e emergências). Hipertensão arterial essencial, estágios 1 a 4 do J.N.C.V. (leve, moderada e grave). Hipertensão arterial secundária, como coadjuvante do tratamento etiológico (feocromocitoma, aldosteronismo primário, estenose da artéria renal). Doença arterial coronariana: Angina do peito crônica estável (angina de esforço); angina do peito vasoespástica (angina de Prinzmetal e(ou) angina variante).
Contra Indicações de Adalat
Conhecida hipersensibilidade à nifedipina, choque cardiovascular e em associação c/ a rifampicina, pois, por causa da indução enzimática podem não ser atingidos os níveis plasmáticos eficientes de nifedipina. A nifedipina em cápsula de liberação rápida é contra-indicada em angina instável e após infarto recente do miocárdio.
Advertências sobre o uso de Adalat
Pacientes com níveis de pressão arterial muito baixos (pressão sistólica inferior a 90 mmHg), ou com estenose aórtica grave, necessitam de cuidados adicionais. Como com outras substâncias vasoativas, podem ocorrer muito raramente ataques anginosos no início do tratamento com nifedipina. Têm-se documentado casos isolados de infarto do miocárdio, ainda que não seja possível diferenciá-lo da história natural da doença aterosclerótica coronariana.
Interações Medicamentosas de Adalat
O efeito anti-hipertensivo de Adalat pode ser potencializado por outras drogas anti-hipertensivas. Monitorização cuidadosa do paciente está indicada quando da administração simultânea de nifedipina e betabloqueadores, pois importante hipotensão pode ocorrer; também é conhecido o fato de que pode desenvolver insuficiência cardíaca em casos isolados. O uso associado de nifedipina e digoxina pode levar ao aumento do nível plasmático de digoxina. Se necessário, a dose do glicosídeo deve ser reduzida. Observou-se, no uso concomitante de nifedipina e quinidina, uma queda no nível de quinidina, assim como, após a interrupção da nifedipina, um aumento do nível plasmático de quinidina. Portanto, no caso de adição ou interrupção da nifedipina no tratamento com quinidina, a concentração desta deve ser monitorizada e o ajuste da dose pode ser necessário. A cimetidina e, em menor extensão, a ranitidina aumentam o nível plasmático da nifedipina, o que potencializa o seu efeito anti-hipertensivo. A ingestão concomitante de suco de laranja inibe o metabolismo oxidativo da nifedipina, aumentando as concentrações plasmáticas, que podem causar maior efeito hipotensor.
Posologia de Adalat
Sempre que possível, o tratam. deve ser individualizado de acordo c/ a gravidade da doença e a resposta do paciente. Dependendo do quadro clínico em cada caso, a dose básica deve ser introduzida gradualmente. Em pacientes c/ disfunção hepática, deve-se fazer monitorização cuidadosa e, em casos graves, pode ser necessário reduzir-se a dose. A titulação da dose é recomendada a pacientes hipertensos c/ doença cerebrovascular grave e a pacientes que, por seu baixo peso corpóreo ou por múltiplas terapias c/ drogas anti-hipertensivas, sejam mais propensos a apresentar resposta excessiva à nifedipina. Salvo prescrição médica em contrário, as seguintes doses se recomendam a adultos: 1. Doença arterial coronária: Angina do peito estável (angina de esforço): 1 cápsula de Adalat, 3 x ao dia (3 x 10 mg/dia) Angina vasoespástica (de Prinzmetal ou variante): 1 cápsula de Adalat, 3 x ao dia (3 x 10 mg/dia) Caso necessário, a dose pode ser aumentada até o máximo de 60 mg ao dia. 2. Hipertensão: 1 cápsula de Adalat, 3 x ao dia (3 x 10 mg/dia) Caso necessário, a dose pode ser aumentada até o máximo de 60 mg ao dia. 3. Crise hipertensiva: 1 cápsula de Adalat 10 mg como dose única Em caso de diagnóstico confirmado de urgência hipertensiva (sem acometimento de órgão-alvo): 1 cápsula de Adalat 10 mg como dose única. Em caso de diagnóstico confirmado de urgência hipertensiva (c/ acometimento de órgão-alvo): Atendimento primário: 1 cápsula de Adalat 10 mg como dose única. Atendimento secundário: 1 cápsula de Adalat 10 mg como dose única, seguida de infusão intravenosa de nitroglicerina, clonidina ou diidralazina, como tratam. secundário, e nitroprussiato de sódio, como tratam. terciário. Se o efeito for insuficiente, dependendo do comportamento da pressão arterial, pode-se administrar 1 cápsula adicional após 30 minutos. Se os intervalos forem muito curtos e/ou as doses maiores, pode ocorrer hipotensão grave.
Características Farmacológicas de Adalat
Nifedipina é um antagonista de cálcio, isto é, uma substância que inibe o influxo de cálcio através dos canais da membrana das células musculares cardíaca e lisa das artérias e arteríolas. Sua eficácia antianginosa se deve ao aumento do suprimento de oxigênio ao miocárdio, através da diminuição do tônus das artérias coronárias, reduzindo a resistência vascular coronariana com consequente melhora do fluxo sanguíneo regional e prevenção do espasmo coronariano. Consequentemente, Adalat reduz a frequência e a intensidade das crises anginosas. A vasodilatação periférica provocada pela nifedipina diminui a pós-carga do ventrículo esquerdo e reduz o consumo miocárdico de oxigênio. Com o uso prolongado, Adalat pode prevenir o desenvolvimento de novas lesões ateroscleróticas na artéria coronária. O efeito anti-hipertensivo é decorrente da redução da resistência vascular periférica por vasodilatação. A nifedipina é rapidamente e quase completamente absorvida. A concentração plasmática máxima é alcançada em 30-60 min com a formulação convencional (cápsulas) e após 1,5 a 4,2 h com a formulação de liberação lenta (retard). A ingestão simultânea de alimento retarda mas não reduz a absorção. A nifedipina é excretada, na forma de seus metabólitos, predominantemente por via renal, e cerca de 5%-15% por via biliar nas fezes.
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| Aqui você encontra a bula do medicamento Adalat. Todas as informações sobre o medicamento Adalat têm a intenção de informar e educar, não pretendendo, de forma alguma, substituir as orientações de um profissional médico ou servir como recomendação para qualquer tipo de tratamento com o medicamento Adalat. Decisões relacionadas a tratamento de pacientes com o medicamento Adalat devem ser tomadas por profissionais autorizados, considerando as características de cada paciente. |
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