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Laboratório de Lanoxin
Gsk
Referência de Lanoxin
Digoxina
Apresentação de Lanoxin
compr. 0,25 mg cx. c/ 40 un.
Contra Indicações de Lanoxin
Lanoxin está contra-indicado nos seguintes casos: Presença de bloqueio cardíaco completo intermitente ou bloqueio atrioventricular de segundo grau, especialmente se houver história de Síndrome de Stokes-Adams. Arritmias causadas por intoxicação por glicosídeos cardíacos . Arritmias supraventriculares associadas com uma via atrioventricular acessória, como na Síndrome de Wolff-Pa r k i n s o n - W hite, a menos que as características eletrofisiológicas da via acessória tenham sido a valiadas. Se a via acessória for conhecida ou se houver suspeita de sua existência, e não houver história de arritmias supraventriculares anteriores, a digoxina será contraindicada da mesma forma. Cardiomiopatia obstruti va hipertrófica, a menos que haja fibrilação atrial e insuficiência cardíaca concomitantes; mas, mesmo neste caso, deve-se tomar cuidado se a digoxina for usada. Pacientes com conhecida hipersensibilidade à digoxina ou a outros glicosídeos digitálicos. Taquicardia ventricular ou fibrilação ventricular .
Reações Adversas de Lanoxin
Em geral, as reações adversas da digoxina são dosedependentes, e ocorrem em doses maiores que as necessárias para alcançar o efeito terapêutico. Entretanto, reações adversas não são menos comuns se a dose da digoxina usada estiver dentro da faixa ou concentração plasmática terapêutica recomendadas, e quando houver atenção com o medicamento prescrito e suas condições. As reações adversas da digoxina em crianças e bebês difer e m das observadas em adultos em vários aspectos. Apesar da d i g oxina poder produzir anorexia, náuseas, vômitos, diarréia, e distúrbios no SNC em pacientes jovens, r a ramente estes são os sintomas iniciais de superdosagem. As primeiras e mais frequentes manifestações de superdosagem de digo x i n a em crianças e bebês é o aparecimento de arritmias cardíacas, incluindo bradicardia sinusal. Em crianças, o uso de digoxina pode produzir qualquer tipo de arritmia. As mais comuns são distúrbios de condução e taquiarritmias supraventricular, tais como taquicardia atrial (com ou sem bloquieo) e taquicardia juncional (nodal). Arritmias ventriculares são menos comuns. Bradicardia sinusal pode ser um sinal eminente de i n t oxicação por digoxina, especialmente em bebês, mesmo na ausência de bloqueio cardíaco de primeir o grau. Qualquer arritmia ou alteração na condução cardíaca que venha a se desenvolver em crianças em tratamento com digoxina, deve ser atribuída a esta droga até que se prove o contrário. Não-cardíacas: Estas reações estão principalmente associadas à superdosagem, mas podem ocorrer devido a uma concentração sérica temporariamente alta, ocasionada por uma absorção rápida. Elas incluem anorexia, náuseas e vômitos e, normalmente, desaparecem dentro de poucas horas após a administração da droga. Também pode ocorrer diarréia. É desaconselhável considerar as náuseas como um sintoma precoce da intoxicação digitálica. Pode ocorrer ginecomastia com a administração pr o longadade Lanoxin. Fraqueza, apatia, fadiga, mal-estar, cefaléia, distúrbios visuais, depressão e até psicose foram relatados como efeitos adversos sobre o sistema ner voso central. A administração oral de Lanoxin foi também associada a isquemia intestinal e, raramente, a necrose intestinal. Exantemas cutâneos (rashes-) com características escarlatiniformes ou urticariformes são reações raras ao Lanoxin e podem estar acompanhadas de pronunciada eosinofilia. Muito r a ramente, Lanox i n pode causar trombocitopenia. Cardíacas: A toxicidade de Lanoxin pode causar vários
Posologia de Lanoxin
A dose de Lanoxin deve ser ajustada individualmente por paciente, de acordo com a idade, peso corporal e função renal. As doses sugeridas devem ser interpretadas somente como uma diretriz inicial. Adultos e crianças com mais de 10 anos: Digitalização oral: 0,25mg diariamente, seguidos por doses e manutenção apropriadas. A melhora clínica deve ser observada dentro de uma semana. Manutenção: 0,25mg diariamente, é a indicação par a pacientes com função renal r e l a t ivamente normal. Porém nos mais sensíveis, a dose pode ser de até 0,0625mg por dia, ou mesmo administrada a inter valos maiores. Crianças com menos de 10 anos: Digitalização: 0,01 a 0,02mg/kg de peso corporal, repetidos a cada 6 horas, até que o resultado terapêutico seja obtido, geralmente após a administração de 2 a 4 doses. Manutenção: 0,01 a 0,02mg/kg de peso corpor a l diariamente, em dose única. A faixa de dose mais baixa aplica-se a recém-nascidos. Estes esquemas posológicos devem servir como diretriz. A observação clínica cuidadosa e o controle dos níveis séricos de digoxina (v. Controle) devem ser utilizados como base para o ajuste da dose nestes grupos de pacientes pediátricos. Caso tenham sido administrados glicosídeos cardíacos nas duas semanas precedentes ao tratamento com Lanoxin , deve-se prever que as doses ótimas de digitalização serão menores que as acima recomendadas.
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